โครงการศึกษาวิจัยเพื่อจัดทาข้อเสนอแนะนโยบายหรือมาตรการเพื่อคุ้มครองและส่งเสริมสิทธิของผู้สูงอายุ :1111 กรณีการเลือกปฏิบัติในผู้สูงอายุ | xiii 9) ข้อเสนอแนะในการแก้ปัญหาการเลือกปฏิบัติต่อผู้สูงอายุด้านสุขภาพและคุณภาพชีวิต (1) ข้อเสนอแนะด้านกฎหมาย: 1. ควรออกระเบียบเพื่อวางหลักเกณฑ์ตามพระราชบัญญัติผู้สูงอายุ พ.ศ. 2546 ให้การรับรอง การเข้าถึงสิ ทธิของผู้ สู งอายุ ในการได้รั บ บริ การทางการแพทย์ และสาธารณสุ ข โดยหน่ วยงานหลั กในการ ดาเนิ นการ คือ คณะกรรมการผู้สูงอายุแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข และกระทรวงการพัฒ นาสังคมและ ความมั่นคงของมนุษย์ โดยประสานกับกระทรวงการคลัง 2. ควรออกกฎหมายเพื่ อ วางระบบรองรั บ การดู แ ลระยะยาว เช่ น หลั ก เกณฑ์ ก ารจ่ า ย ค่าตอบแทนให้ Care givers หน่ วยงานหลัก คือ กระทรวงสาธารณสุ ข โดยส านักงานหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ ร่วมประสานงานกับกระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ กระทรวงการคลัง และ กระทรวงมหาดไทย 3. ควรออกระเบี ย บเพื่อวางเกณฑ์มาตรฐานและกลไกการกากับดูแลมาตรฐานในการดูแล ผู้สูงอายุระยะยาว โดยอาจนาแบบอย่างในประเทศอังกฤษซึ่งมีการวางกลไกการกากับดูแลมาตรฐานไว้อย่าง เป็นระบบ หน่วยงานหลัก คือ กระทรวงสาธารณสุข สานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และกระทรวงการ พัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ ร่วมประสานงานกับกระทรวงพาณิชย์ และกระทรวงอุตสาหกรรม 4. ควรออกกฎหมายเพื่อส่งเสริมให้ครอบครัวสามารถดู แลผู้สูงอายุได้เอง ตลอดจนชุมชน และ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้เข้ามามีส่วนร่วม โดยอาจนาแบบอย่างจากประเทศญี่ปุ่นซึ่งมีการให้อานาจแต่ละ จังหวัดจัดตั้งกองทุนขึ้นสาหรับการดูแลสุขภาพและการดูแลรักษาระยะยาวในชุมชน และสนับสนุนโครงการ ดูแลรักษาพยาบาลที่บ้าน หน่วยงานหลั ก คือ กระทรวงมหาดไทย และกระทรวงการพัฒนาสังคมและความ มั่นคงของมนุษย์ ประสานกับกระทรวงสาธารณสุข (2) ข้อเสนอแนะด้านนโยบาย: 1. การเข้าถึงสิทธิของผู้สูงอายุด้านสุขภาพ ควรปฏิรูประบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อ สร้างความชัดเจนเรื่องความเหลื่อมล้าของสวัสดิการสุขภาพ 3 ระบบ รวมถึงความเหลื่อมล้าในระดับโครงสร้าง ทางสังคมระหว่างสังคมเมืองและต่างจังหวัด ขยายการให้บริการทางการแพทย์ให้ทั่วถึง เพื่อลดความแตกต่าง ระหว่างผู้สูงอายุในชุมชนเมืองและชุมชนชนบท โดยกระทรวงการคลัง กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงพัฒนา สังคมและความมั่นคงของมนุษย์ และกระทรวงมหาดไทย (องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น) กาหนดนโยบายการ ประกันสุขภาพ เป็นนโยบา��หลักประการหนึ่งของหน่วยงาน 2. ควรวางระบบความเชื่อมโยงของข้อมูลการดูแลรักษาผู้สูงอายุรายบุคคล (Personal health record) เพื่อลดปัญหาผู้สูงอายุได้รับยาซ้าซ้อน (Polypharmacy) ตลอดจนสามารถวางแผนการดูแลสุ ขภาพ ของผู้สู งอายุได้อย่ างมีป ระสิ ทธิภ าพยิ่ งขึ้น โดยกระทรวงสาธารณสุ ข กาหนดการจัดทาฐานข้อมูล สุ ขภาพ รายบุคคล เป็นนโยบายหลักประการหนึ่งของหน่วยงาน 3. ภาครัฐควรส่งเสริมให้ภาคเอกชนและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้ามาจัดทาบริการในด้าน การดูแลผู้สูงอายุในระยะยาว แล้วรัฐเป็นผู้วางเกณฑ์มาตรฐานและกลไกการกากับดูแลมาตรฐาน (Regulator) โดยคณะกรรมการผู้สูงอายุแห่งชาติ กาหนดเป็นนโยบายหลักประการหนึ่งในการคุ้มครองสิทธิของผู้สูงอายุ