รายงานผลการปฏิบัติงานคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ ประจำ�ปีงบประมาณ ๒๕๖๑ 68 ค่าใช้จ่ายเพื่อการได้รับบริการสาธารณสุขที่เหมาะสมและมีมาตรฐาน ความยากล�ำบาก ในการเข้าถึงสิง่ อ�ำนวยความสะดวกและบริการสาธารณะ การถูกเลือกปฏิบตั ใิ นการจ้างงาน อีกทั้งท�ำให้สูญเสียงบประมาณ และทรัพยากรของประเทศเป็นจ�ำนวนมาก ส�ำหรับ ประเทศไทย พบว่าการเสียชีวิตในวัยทารกมีสาเหตุจากความพิการแต่ก�ำเนิดประมาณ ร้อยละ ๒๐-๓๐ และพบทารกแรกเกิดมีชีพซึ่งมีความพิการแต่ก�ำเนิดประมาณ ๒๔,๐๐๐๔๐,๐๐๐ คนต่อปี มาตรการ/ แนวทางการแก้ไข - ควรให้ ก ระทรวงการพั ฒ นาสั ง คมและความมั่ น คงของมนุ ษ ย์ แ ละกระทรวง สาธารณสุข ร่วมกันเป็นหน่วยงานหลักในการผลักดันนโยบายและแผนการด�ำเนินงาน ส�ำหรับการก�ำหนดให้กรดโฟลิกเป็นส่วนประกอบในอาหาร - ควรให้กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมอนามัย และส�ำนักงานคณะกรรมการอาหาร และยา ส่งเสริมการให้โภชนศึกษาแก่หญิงวัยเจริญพันธุ์และคู่สมรสที่พร้อมจะมีบุตรให้ได้ รับทราบถึงประโยชน์ของกรดโฟลิกในการลดความพิการแต่ก�ำเนิดของทารก และเป็น หน่วยงานหลักในการพัฒนานโยบายและแผนการด�ำเนินงานส�ำหรับการก�ำหนด ให้เติม กรดโฟลิกเป็นส่วนประกอบในอาหาร โดยอาศัยอ�ำนาจหน้าที่ตามพระราชบัญญัติอาหาร พ.ศ. ๒๕๒๒ ดังนี้ ๑) พัฒนานโยบายและแผนการด�ำเนินงานส�ำหรับการก�ำหนดให้เติมกรดโฟลิกเป็น ส่วนประกอบในอาหาร โดยเร่งประสานความร่วมมือกับหน่วยงานทีเ่ กีย่ วข้องทัง้ หน่วยงาน ภาครัฐและหน่วยงานภาคเอกชน เช่น สภาอุตสาหกรรมอาหาร สถาบันเทคโนโลยี การอาหาร เป็นต้น ๒) เร่งประสานความร่วมมือกับสถาบันโภชนาการต่างๆ อาทิ สถาบันโภชนาการ มหาวิทยาลัยมหิดล ให้ด�ำเนินการศึกษาวิจัยเพื่อก�ำหนดปริมาณของกรดโฟลิกที่ควร ได้รบั ต่อวัน เพือ่ ก�ำหนดชนิดของอาหารทีเ่ หมาะสมส�ำหรับการเติมกรดโฟลิกลงไป โดยค�ำนึง ถึงวัฒนธรรมในการรับประทานอาหารของคนไทยซึ่งต้องสอดคล้องกับห่วงโซ่อุปทานของ อาหารและคุณภาพของอาหาร (สี กลิ่น รสชาติ) และต้นทุนในกระบวนการผลิต ตลอดจน ความเสถียรคงรูปตามอายุของอาหารในการวางจ�ำหน่าย ๓) ในระหว่างการด�ำเนินการตามข้อ ๑) และ ๒) ควร����ำหนดมาตรการชั่วคราวให้ หญิงวัยเจริญพันธุ์ต้องได้รับประทานกรดโฟลิกเสริมในปริมาณที่เหมาะสมตามความเห็น ของนักวิชาการที่เชี่ยวชาญในระยะก่อนปฏิสนธิ ๓ เดือนต่อเนื่องจนถึงช่วงที่มีการปฏิสนธิ แล้วครบก�ำหนด ๓ เดือน - ควรให้ (๑) กระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี โดยส�ำนักงานคณะกรรมการ นโยบายวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีและนวัตกรรมแห่งชาติ (๒) ส�ำนักนายกรัฐมนตรี โดยส�ำนักงานกองทุนสนับสนุนการวิจัย ส�ำนักงานคณะกรรมการวิจัยแห่งชาติ และ ส�ำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (๓) กระทรวงสาธารณสุข โดยสถาบันวิจยั ระบบสาธารณสุข สนับสนุนจัดสรรหรือหาแหล่งเงินทุนเพือ่ การวิจยั ส�ำหรับพัฒนานโยบาย และแผนการด�ำเนินงานส�ำหรับการก�ำหนดเติมกรดโฟลิกเป็นส่วนประกอบในอาหาร จนสามารถปฏิบัติได้จริง