รายงานการประเมินสถานการณ์สิทธิมนุษยชนในประเทศไทย ปี ๒๕๕๘
สิทธิด้านสุขภาพ รัฐได้จัดให้มีการบริการด้านสุขภาพให้กับประชาชน ๓ ประเภท ได้แก่ ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระบบประกัน
ด้านการเข้าถึงการบริการด้านสุขภาพนั้น เป็นสิทธิของทุกคนในประเทศไทย โดยมติคณะรัฐมนตรี เมื่อวันที่ ๒๐ เมษายน ๒๕๕๘
ได้ คื น สิ ท ธิ ขั้ น พื้ น ฐานด้ า นสาธารณสุ ข ให้ กั บ ชนกลุ ่ ม น้ อ ยและบุ ต รที่ อ พยพเข้ า มาในประเทศไทย และกลุ ่ ม บุ ค คลที่ มี ป ั ญ หาด้ า นสถานะ
และสิทธิบุคคล แต่อย่างไรก็ดี การเข้าถึงระบบการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะในกลุ่มคนที่อยู่ห่างไกล กลุ่มเปราะบาง เช่น คนพิการ
แรงงานข้ า มชาติ แ ละผู ้ ติ ด ตาม กลุ ่ ม ที่ อ ยู ่ น อกระบบ ตลอดจนคุ ณ ภาพ ความพอเพี ย งของการให้ บ ริ ก าร รวมทั้ ง ความเหลื่ อ มล�้ ำ
ในการได้รับสิทธิที่แตกต่างกันของระบบหลักประกันสุขภาพทั้ง ๓ ระบบ ยังคงเป็นปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขและพัฒนาให้ดีขึ้นต่อไป
สิ ท ธิ ใ นการท� ำ งาน รั ฐ ได้ น� ำ ข้ อ เสนอแนะของประเทศ
สมาชิกตามกลไก Universal Periodic Review (UPR)
ม า ด� ำ เ นิ น ก า ร ใ น เ รื่ อ ง ก า ร ส ่ ง เ ส ริ ม แ ล ะ คุ ้ ม ค ร อ ง สิ ท ธิ
ด้านการท�ำงานให้ได้มาตรฐาน อาทิ การประกันค่าแรงขั้นต�่ำ
ความปลอดภัยในการท�ำงาน และการประกันการเข้าถึงบริการ
ด้านสุขภาพ โดยเฉพาะกับกลุ่มเปราะบาง เช่น แรงงานเด็ก
สตรี แ ละคนพิ ก าร และรั ฐ ได้ พ ยายามอย่ า งต่ อ เนื่ อ งในการ
ขจั ด ปั ญ หาการค้ า มนุ ษ ย์ อี ก ทั้ ง ได้ ใ ห้ ค� ำ มั่ น โดยสมั ค รใจ
(Pledge) ต่ อ ที่ ป ระชุ ม UPR ในการที่ จ ะเข้ า เป็ น ภาคี
อนุสัญญาองค์การแรงงานระหว่างประเทศ ฉบับที่ ๘๗ และ
๙๘ รวมทั้งจะพัฒนาการคุ้มครองสิทธิมนุษยชนของแรงงาน
การป้ อ งกั น การค้ า มนุ ษ ย์ โดยเฉพาะอย่ า งยิ่ ง การเพิ่ ม
ประสิ ท ธิ ภ าพของระบบตรวจสอบแรงงานทั้ ง ระบบโดย
สถานการณ์ทั่วไปของแรงงานของไทย ปรากฏดังนี้
๑๖ แผนสิทธิมนุษยชนด้านสาธารณสุข แผนสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ ฉบับที่ ๓ (พ.ศ. ๒๕๕๗-๒๕๖๑) กรมคุ้มครองสิทธิและเสรีภาพ กระทรวงยุติธรรม, น. ๑๘
๑๗ นโยบายข้อ ๕ การยกระดับคุณภาพบริการด้านสาธารณสุขและสุขภาพของประชาชน รายงานผลการด�ำเนินงานของรัฐบาล พลเอก ประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรี ครบรอบ
๑ ปี (๑๒ กันยายน ๒๕๕๗ - ๑๒ กันยายน ๒๕๕๘), น. ๑๖๔
16
บทที่ ๒ ภาพรวมสถานการณ์สิทธิมนุษยชนในประเทศไทย ปี ๒๕๕๘
สังคม และระบบสวัสดิการข้าราชการ รวมถึงสิทธิในการเข้ารับการบริการในกรณีอุบัติเหตุและฉุกเฉินโดยไม่ต้องถูกซักถาม๑๖ และรัฐยังให้
ความส�ำคัญกับสิทธิด้านสุขภ���พตามที่ได้แถลงนโยบายการบริหารราชการแผ่นดินต่อสภานิติบัญญัติแห่งชาติ เมื่อวันที่ ๑๒ กันยายน ๒๕๕๗
โดยก�ำหนดให้มีการยกระดับคุณภาพการให้บริการด้านสาธารณสุข และสุขภาพของประชาชน ที่เน้นการวางรากฐาน การพัฒนา และการ
เสริมความเข้มแข็งในการบริการอย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ๑๗ และจากสถานการณ์ที่ประเทศไทยก�ำลังเข้าสู่สภาวะคนสูงวัยเพิ่มมากขึ้นนั้น
ท�ำให้เกิดแนวโน้มความเสี่ยงในการบริหารจัดการระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าทั้ง ๓ ระบบ ซึ่งได้แก่ ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ระบบประกันสังคม และระบบสวัสดิการข้าราชการ ดังนั้น ในอนาคตรัฐบาลจึงมีแนวคิดในการหาแนวทางใหม่ในการบริหารจัดการสิทธิ
ในการเข้ารับบริการด้านสุขภาพ ในรูปแบบการท�ำประกันสุขภาพ โดยอาจให้ภาคเอกชนเข้ามามีส่วนร่วมในการบริหารจัดการ